迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
诊断要点:1、原发性二氧化碳分压升高，时间＜3d为急性呼吸性酸，＞3d为慢性呼吸性酸。 2、有呼吸道阻塞史：溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、等病史。 3、有慢性胸肺。 4、临床表现：气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难，心慌等原发病症状存在。 5、动脉血气特点：⑴急性：①PH明显下降；②二氧化碳分压急剧升高＞45mmHg；③碳酸氢根（HCO3-）为22～30mmol/L，如碳酸氢根＜22mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性酸，HCO3-＞30 mmol/L可诊断急性呼吸性酸并代谢性碱。⑵慢性：代偿范围为预计的HCO3- =24+0.35×（实测的二氧化碳分压值-40）±5.58，代偿极限为42～45mmol/L。若实测的HCO3-在预计代偿范围内，诊断为慢性呼吸性酸；小于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性酸；抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。大于该范围为慢性呼吸性酸并代谢性碱。6、电解质：钾（K+）升高或正常，钠（Na+）、氯（Cl-）大致正常。
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近日，仙桃宝宝辰辰（化名）刚出生即被发现呼吸困难，在仙桃当地医院被查出患膈疝，需转运到省妇幼保健院。然而在转运车上，因高速堵车，原本两个小时的车程花了4个多小时，省妇幼保健院林松医生和李晓梅护士长一路为宝宝捏复苏气囊，没有半刻停歇，终于保证了辰辰平安抵达武汉，日前其已接受手术，转危为安。检测通气情况：连接贮气袋于通气阀，按压球囊，贮气袋充盈，鸭嘴阀开放与闭合方向正确，通气顺畅，表明通气阀通畅，通气方向正确。
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据了解，我国每年约有数十万名新生儿因脑缺血、缺氧，脑缺血、缺氧会导致新生儿智力障碍甚。窒息则是导致新生儿脑缺血、缺氧的主要原因之一，在全球每年新生儿原因中占比约10%，新生儿复苏技能的广泛应用，能切实保障新生儿的生命安全，而该技术也是产科医生、助产人员及新生儿医师的必备技术。新区妇幼保健院相关负责人表示：“因‘二孩’政策的实施效果持续释放，新区2017年分娩量比2016年增长了51%。因高龄孕产妇增多，高危因素新生儿随之增多，迫切需要临床医护人员掌握过硬的新生儿复苏技术。”本次培训采取PPT、现场问答、模拟教具有机结合的教学方式，依次就“概述与初步复苏、正压人工呼吸复苏装置的应用、胸外按压、气管插管、用药和特殊情况、新生儿的复苏”等内容向学员进行详细讲解，为了限度提高培训效果，在理论培训后指导新区医务工作人员在实践中强化理论知识。此外，新区妇保院李国杏医生表示，如在分娩过程中突发窒息，一定要有清醒的头脑，不能慌乱，按照新生儿复苏的步骤，依次将新生儿放置在辐射暖台上保暖，摆正体位，新生儿肩下垫肩垫，清理气道，擦干全身，触觉刺激，轻弹足底或抚摸后背，以上完成后应再次评估呼吸、心率、肤色。新生儿出生后快速评估——出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标，若以下4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏：1、足月吗。
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呼吸机应用
一、目的
人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。
二、呼吸器的类型
①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。
②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。
③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。
④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。
三、呼吸器与的联接
①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的。
②气管内插管：适用于神志不清的，应用时间不超过48－72小时。
③气管套管：需较长期作加压人工呼吸的，应作气管切开，放置气管套管。
四、呼吸器的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。
②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。
③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。
④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。
⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。
五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与自主呼吸的节律合拍协调，这是成功必须注意的关键问题之一。
①对神志清醒的，在使用之前要解释，争取的合作。
②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。
③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用：安定。
六、呼吸器的使用范围
①呼吸突然停止或即将停止。
②在吸入氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。
③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。
七、加压人工呼吸法
㈠简易呼吸器加压人工呼吸法
用物：简易呼吸器、吸引器、氧气盘内盛碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。
操作步骤：
①平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。
②移枕至肩背下，操作者立于头顶侧，左手托起下颌，尽量使其头后仰。
③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住下颌，使其头部维持后仰位。
④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。
⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟６升左右的流量给氧
以上信息由专业从事急救包厂的迈康时代于2024/4/23 12:13:25发布
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